Selección de los editoresRecomendaciones para el manejo de la infección por el virus de la hepatitis C entre usuarios de drogas por vía parenteral
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Introducción
En los países de altos ingresos, entre el 50 y el 80% de las infecciones por el virus de la hepatitis C (VHC) ocurre entre usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP), y la epidemia del VHC ha surgido entre UDVP en muchos países con ingresos bajos y medios (Hajarizadeh, Grebely, & Dore, 2013). Dentro de esta poblacíon se encuentran los UDVP “actuales” o “recientes” (Larney et al., 2015), que corren el riesgo de transmitir y contraer la infección por el VHC (existen varias definiciones en la
Materiales y Métodos
La guía se presenta en forma de RECOMENDACIONES. Cada RECOMENDACIÓN se puntúa en función del nivel de evidencia y la fuerza de la recomendación, mediante una escala desarrollada por AASLD / IDSA (AASLD/IDSA, 2015). Las recomendaciones estás basadas en la evidencia científica y en la opinión de expertos (Tabla 1). Cada recomendación incluye un número romano (I, II, o III), que representa el nivel de la evidencia que apoya la recomendación, y una letra (A, B, o C) que representa la fuerza de la
Epidemiología y prevención del VHC
La prevalencia VHC entre poblaciones UDVP oscila entre <20% y >80% (estimación VHC punto medio: 67% de seropositivos, el 50% de ARN positivo), con una estimación global de 10 millones seropositivos para el VHC en UDVP (7,5 millones con infección crónica por el VHC) (Hagan, Pouget, Des Jarlais, & Lelutiu-Weinberger, 2008; Nelson et al., 2011). Los genotipos 1a, 1b, y 3a del VHC son comunes entre los UDVP (Pybus, Cochrane, Holmes, & Simmonds, 2005), el genotipo 4d es frecuente entre UDVP en
Historia natural del VHC y los efectos de las drogas sobre el hígado
La infección crónica por VHC se desarrolla en el 75% de los usuarios (Grebely et al., 2014; Micallef, Kaldor, & Dore, 2006), el 10–20% de los cuales desarrolla cirrosis a lo largo de los 20-30 años tras la infección (Grebely & Dore, 2011). En un meta-análisis de estudios transversales de UDVP infectados con VHC, la prevalencia de cirrosis a los 20 años de la infección fue del 15% (John-Baptiste, Krahn, Heath- cote, Laporte, & Tomlinson, 2010). En una revisión sistemática de la progresión de la
Conclusiones
Teniendo en cuenta la carga de enfermedad relacionada con el VHC entre los UDVP, se necesitan urgentemente estrategias para intensificar las pruebas de VHC, la colaboración con la atención, la valoración, el tratamiento y la prevención de la reinfección con el VHC es este grupo de pacientes. Estas recomendaciones demuestran que el tratamiento entre los UDVP es viable y proporciona un marco para las pruebas del VHC, la evaluación, manejo y tratamiento. Sin embargo, muchos estudios llevados a
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Éxtasis: Una causa común de hepatotoxicidad aguda grave
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Hay influencia en el comportamiento de los consumidores de drogas inyectables el informarles de su estatus de hepatitis C? Análisis del estudio Networks II
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Tratamiento de la infección por hepatitis C en los consumidores de drogas inyectables
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Resultados del tratamiento en relación con el consumo de alcohol durante el tratamiento de la hepatitis C: Un análisis de un estudio de cohorte de hepatitis C en Suiza
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Manejo clínico de interacciones farmacológicas en el tratamiento del VHC: retos y soluciones
Journal of Hepatology
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El efecto de la introducción de los puntos de atención o del análisis de sangre seca en la aceptación de las pruebas del virus de la hepatitis C en las poblaciones de alto riesgo: Una revisión sistemática de la literatura
International Journal of Drug Policy
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Manejo de la hepatitis C en consumidores de drogas activos: Experiencia de una unidad de hepatología al cuidado de las adicciones
Gastroenterologie Clinique et Biologique
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Prevención de la infección por el VIH en personas que se inyectan drogas: Por qué es necesario un enfoque individual, estructural y combinado
Lancet
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